Az epekövesség (cholelithiasis) az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri probléma, amely világszerte emberek millióit érinti. Sok páciens azonban nincsen tisztában azzal, milyen tünetek utalhatnak az epehólyagban kialakuló kövekre, vagy hogy mikor indokolt sebész segítségét kérni. A korai felismerés nemcsak a panaszok megszüntetése miatt fontos: bizonyos esetekben a késlekedés súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek hosszabb gyógyulással járnak.
Miért alakul ki epekő?
Az epehólyag feladata az epe tárolása és besűrítése, amely az emésztés során segíti a zsírok lebontását. Ha az epe összetétele megváltozik – például magasabb benne a koleszterin vagy az epefestékek aránya –, könnyen kristályok, később kövek alakulhatnak ki.
A rizikót növelő tényezők közé tartoznak:
- női nem
- 40 év feletti életkor
- túlsúly, gyors fogyás
- hormontartalmú készítmények (fogamzásgátlók, hormonpótlás)
- cukorbetegség
- családi halmozódás
- zsíros, rendszertelen étkezés
Bár sok tényezőt nem tudunk befolyásolni, a korai felismerés és a személyre szabott kezelés jelentősen csökkenti a komplikációk esélyét.
Mik az epekövesség leggyakoribb tünetei?
1. Jobb bordaív alatti fájdalom
Ez a legjellemzőbb panasz. A fájdalom:
- étkezés után fokozódik
- gyakran zsíros ételek provokálják
- a jobb vállba, hátba is kisugározhat
- hullámzó vagy görcsös jellegű
A tipikus epegörcs akár 1–4 órán át is tarthat, és hirtelen jelentkezik.
2. Puffadás, teltségérzet, emésztési zavarok
Sokan csak kellemetlen, enyhébb tüneteket tapasztalnak: puffadás étkezés után, gyomorfeszülés, vagy telt hasérzet.
3. Hányinger, hányás
A görcsroham alatt hányinger vagy hányás is felléphet.
4. Sárgaság
Ha a kő a közös epevezetékbe jut, elzáródást okoz. Ez sárgasággal, sötét vizelettel, világos széklettel járhat. Ez már sürgősségi állapot.
5. Láz, hidegrázás – cholecystitis (epehólyag-gyulladás)
Ez az egyik legsúlyosabb szövődmény, amely:
- tartós jobb oldali hasi fájdalmat
- magas lázat
- erős elesettséget
okozhat. Ilyenkor haladéktalan sebészeti vizsgálat szükséges.
Tünetmentes epekövek: kell-e aggódnia?
Az ultrahang során gyakran derül fény epekövekre olyan pácienseknél is, akiknek nincsen panaszuk. Ilyenkor gyakran elegendő a megfigyelés, de nem minden esetben.
Dr. Wettstein Dániel az alábbi esetekben műtétet javasolhat tünetmentes esetben is:
- 3 cm-nél nagyobb kő
- 10 mm feletti epepolip
- porcelán epehólyag (kálciumos fal) – magas daganatkockázat
- közös epevezetékben lévő kő gyanúja
- immunszuppresszió vagy transzplantáció előtt
Ezekben az esetekben a műtét megelőzi a későbbi, akár életveszélyes szövődményeket.
Mikor indokolt sebészhez fordulni?
Az alábbi helyzetekben nem érdemes halogatni:
✓ Visszatérő görcsök
Ha a fájdalom ismétlődik, ez világos jelzés, hogy a kő már panaszt okoz.
✓ Gyulladás gyanúja
Láz, hidegrázás, elesettség – ez sürgős vizsgálatot igényel.
✓ Sárgaság vagy erős hányinger
Lehet, hogy a kő elzárja az epeutat.
✓ Nagy méretű epekövek vagy polipok
Ilyenkor a műtét megelőző céllal is javasolt.
A Villa Medicina-ban nem kell heteket várnia: gyors, udvarias ellátással fogadjuk, és Dr. Wettstein Dániel személyesen vizsgálja meg.
Hogyan történik a kivizsgálás a Villa Medicina-ban?
1. Sebészeti szakorvosi vizsgálat
Az első találkozás során:
- részletes anamnézis
- panaszok feltérképezése
- ultrahangleletek kiértékelése
- egyéni kockázatok meghatározása
2. Műtét előtti sebészeti konzultáció (szükség esetén)
Itt történik:
- műtéti terv egyeztetése
- technika kiválasztása
- a beteg kérdéseinek részletes megválaszolása
3. Hol történik a műtét?
- Kisebb beavatkozások: Villa Medicina
- Epehólyag-eltávolítás és nagyobb műtétek: Szent Magdolna Magánkórház
A műtétet minden esetben Dr. Wettstein Dániel végzi, HPB sebészeti és robotsebészeti háttérrel.
